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“萬分感謝你們給了我第二次生命，讓我重獲新生！”近日，經(jīng)過19天的精心診治，患者高先生在即將出院之際將一面“醫(yī)者仁心 品德高尚”的錦旗送到平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院）CCU（心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室）主任宋貴峰和主治醫(yī)生胡楠楠的手中，向他們表達(dá)深深的感謝。

上月，高先生因黑便、頭暈、乏力入住總醫(yī)院消化內(nèi)科，完善檢查后診斷為消化道大出血，醫(yī)生當(dāng)即為其止血、抑酸。然而，住院當(dāng)晚他又反復(fù)出現(xiàn)心口處疼痛、滿頭大汗等狀況，夜間急查心電圖提示ST-T段改變、心肌酶升高，考慮急性心肌梗死，心血管內(nèi)科會(huì)診后轉(zhuǎn)入CCU。

轉(zhuǎn)入CCU后，胡楠楠為高先生查血紅蛋白，提示有貧血，并且反復(fù)胸悶、胸痛、大汗淋漓。為確保患者安全，胡楠楠立即申請(qǐng)輸血并給予止血、強(qiáng)力抑酸、擴(kuò)冠等治療，但效果不佳。查看病史，胡楠楠發(fā)現(xiàn)患者3個(gè)月前因胸悶、胸痛曾在心血管內(nèi)科行冠狀動(dòng)脈造影檢查，提示冠狀動(dòng)脈血管多處嚴(yán)重狹窄，當(dāng)時(shí)進(jìn)行了保守治療，但這次，患者合并消化道大出血，兩種情況同時(shí)出現(xiàn)對(duì)患者來說可謂雪上加霜。

患者頻繁心前區(qū)不適，繼而出現(xiàn)血壓低、尿量少等情況，為控制病情，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)給予IABP（主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)）輔助心臟治療，即便如此，患者仍持續(xù)胸悶不適，心電圖未見改善，考慮再次心肌梗死可能。此時(shí)若不急診介入手術(shù)，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，可若手術(shù)，術(shù)中、術(shù)后需要使用抗凝血和抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓形成，但這樣又會(huì)誘發(fā)消化道出血，一旦大出血就不得不停用抗栓類藥物，那又將前功盡棄。